2019医保目录,2019医保目次厮杀战:医保局砍价尽心尽力,外资药企唱主角

更新时间:2019-11-29 09:11:31作者:蓝鲸财经

11月28日,令天下瞩目的2019年天下医保目次会谈准入药品名单正式发布。至此,2019年《国度根基医疗保险、工伤保险和生养保险药品目次》调解完毕。个中,119个新增药品中有70个会谈乐成,代价平均降幅为60.7%;31个续约药品中有27个乐成,代价平均降幅为26.4%。不外,蓝鲸财经记者通过梳理目次发明,新增西药中凌驾八成来自跨国药企,本土药企虽然有了很大前进,比方在抗癌药PD-1抑制剂方面独一入选产物就来自本土药企,但整体体现并不算太优异,这大概也是同日A股和港股医药板块体现平庸的缘故原由。

医保局砍价尽心尽力,中国复杂市场令药企甘愿宁可贬价

值得注重的是此轮会谈情势异常机动,国度医保局在丙肝药品中初次采纳了竞争性的会谈方式。四家企业在现场直接测算报价,每一片药品的报价要准确到小数点后两位,给出终极报价后,在监视组监视下现场发布报价。

据悉,每场会谈前,医保局相干卖力人会宣布会谈法则,医保局前期会先约请专家举行代价测算,然后现场由企业报价,报价一共两次,假如两次都达不到医保局方面的生理价位或者凌驾医保付出尺度的15%,那就直接出局。

医保局方面在砍价上险些是尽心尽力。在会谈中,医保局相干卖力人会一再夸大进入医保系统带来的伟大使用量,促使企业报出越发惠民的代价。

据悉,在一次关于达格列净片的代价会谈中,一家企业虽然报价已经到达了医保局的生理价位,但医保局照旧但愿企业报出更为合理的代价,通过多轮代价会谈,企业也多次贬价,并一再夸大代价已经低于韩国市场,医保局相干卖力人照旧对峙砍价,并夸大:“中国生齿远远高于韩国生齿,企业应该可以给出越发低的代价。”终极企业会谈人士通过叨教CEO终极给出了一个越发优惠的代价。

在这厮杀中,终极是吉祥德的来迪派韦索磷布韦片、索磷布韦维帕他韦以及默沙东的艾尔巴韦格拉瑞韦片以平均降幅85%中选。另两家介入会谈的企业艾伯维和中国创新药企歌礼制药被三振出局。歌礼制药(01672.HK)随即股价大跌,截至发稿时,报3.45元/股,跌幅达24.34%。

在机动的竞争机制和快速放量的医保市场刺激下,会谈硝烟味异常浓重。入选意味着在全球第二大医药市场占有一席之地, 70个新增入选药品,谁会是这轮中选药企中的最大赢家?

强生、诺华独有鳌头,礼来互助研发另辟蹊径

此前在4+7扩采中不见身影的跨国药企却在本轮会谈中异常活跃,甚至可以说是占有主导职位。据蓝鲸产经统计,本轮中标的52种新增西药中41款来历于跨国药企,占比近八成。

并且本轮中选药企多为强生、诺华、辉瑞等全球医药巨头,实力雄厚。据蓝鲸产经统计,本轮新增药品会谈中强生以入选7席独有鳌头(中选品种包括波生坦片、马昔腾坦片、司来帕格片、麦格司他胶囊、贝达喹啉片、打针用英夫利西单抗、卡格列净片);诺华则以中选5种(芦可替尼片、茚达特罗格隆溴铵吸入粉雾剂用胶囊、打针用奥马珠单抗、沙库巴曲缬沙坦片、地拉罗司分离片)紧跟其后。

除强生、诺华外,拜耳、罗氏、赛诺菲、费森尤斯卡比在新增药品中均入选2种,而葛兰素史克、辉瑞、默沙东、艾伯维只有一款药物入选。

另一医药巨头礼来自身药物并未入选本轮会谈,但却另辟蹊径,通过互助研发入选3款药物,包括与信达生物配合开辟的创新PD-1抑制剂信迪利单抗打针液、与和记黄埔配合开辟的呋喹替尼胶囊、以及勃林格殷格翰-礼来糖尿病同盟产物恩格列净。

值得注重的是,吉祥德作为丙肝药物巨头,在本轮会谈中收成异常丰盛,共有四款药物入选,包括艾考恩丙替片、来迪派韦索磷布韦片、索磷布韦维帕他韦片、丙酚替诺福韦片。

个中丙通沙(索磷布韦维帕他韦片)在丙肝治疗中平均治愈率高达98%,会谈前就饱受存眷。据相识,海内丙通沙的订价为23200元/28片,一个疗程的用度为69600元。这个代价仅为美国订价的不到15%。但在本轮会谈中,国度医保局采纳了竞争性会谈方式,且终极并未发布医保付出代价。以85%降幅计较,每疗程会谈代价仅约为1万元。

数据显示,2018年海内重点省市公立医院抗丙肝病毒口服新药临床用药为1445万元,同比增加了745.03%。个中索磷布韦(索华迪)、奥比帕利(维建乐)和索磷布韦维帕他韦(丙通沙)占有了88.58%。一位医药阐明师对蓝鲸产经暗示,跟着丙通沙等进入医保目次,此类新药放量将迎来暴涨。

除此之外,艾伯维虽然仅有一款药物中选,但却也不行小觑。个中选药品为阿达木单抗打针液,商品名修美乐,在2018年以全球贩卖收入205亿美元登顶“药王”榜首。

此前,修美乐因未进入医保目次而在中国市场持久贩卖不佳,2018年在公立医院和连锁药店的贩卖额别离仅有2120万元和1460万元。

业内人士对蓝鲸产经暗示,跟着安进、诺华、Biogen等开辟的修美乐生物雷同药陆续在英国和欧盟开售,受此影响,修美乐全球市场范围正在被迅速蚕食。中国市场的紧张对修美乐而言日益凸显。

2019年以来,修美乐先后在江西、北京、陕西等田主动申请贬价,40mg/0.8ml/支的代价由7608.38元调解为3160元,降幅高达60%。这一调解后的代价已经与医保目次中国产同类品种相称。而在本轮会谈中,修美乐再次大幅贬价1290元(40mg/0.4ml)入选,降幅达59.2%。

业内人士指出,修美乐不吝贬价至原本六分之一,足以申明其对中国医药市场的垂青,跟着修美乐进入医保目次,接下来几年都将保持高速增加,年贩卖额可能超十亿元。

跨国药企在本轮会谈中可以说是收成伟大,但业内人士同时也指出本土药企虽然仍与全球巨头存在不小的差距,但也已初现锋芒。

本土药企初现锋芒,抗癌药物体现不俗

据蓝鲸产经统计在本轮中选的新增西药中共有11款来历于本土药企,占比近两成。个中恒瑞有两款药物入选,其他企业均入选一款。

但值得注重的是,信达生物的信迪利单抗打针液成为独一入选的PD-1抑制剂。在与百时美施贵宝欧狄沃、默沙东可瑞达、君实生物拓益等竞争中,而信迪利单抗打针液以2843元 (10ml:100mg/瓶)的代价会谈乐成进入国度乙类医保目次,代价降幅高达63.73%。

而在抗癌药物范畴,本土新药同样体现不俗。恒瑞的马来酸吡咯替尼片和硫培非格司亭打针液(19k)都是2018年获批上市的新药。据恒瑞2018年年度股东大会信息显示,19K 在2018年上市不到半年贩卖额近2亿元。

本年4月,恒瑞更是辽宁、湖南、江苏等多个省份对19k申请自动贬价,每支(0.6ml:6mg)从6800元贬价到3680元,贬价幅度到达45.9%。这一行为被业内人士认为是在给进医保铺路。本轮会谈虽然并未发布医保付出代价,据平均60.7%降幅计较,每只代价约1446元。

另据研报指出,恒瑞医药的吡咯替尼是以2期临床数据直接提交有前提上市申请,获批治疗Her2阳性的晚期乳腺癌。吡咯替尼正在举行的临床试验还涉及HER2 突变晚期非小细胞肺腺癌以及 HER2 表达阳性晚期胃癌等顺应证,估计贩卖峰值凌驾30亿元。按照Insight数据,吡咯替尼2019年整年贩卖额估计到达7~8亿元。

与此同时,和记黄埔历时13年研发治疗结直肠癌的抗癌新药呋喹替尼入选医保目次,据其进入市场不外一年时间。据相识,结直肠癌在我国发病率仅次于肺癌和胃癌,VEGFR相干治疗市场被认为在2026年将到达32亿美元。2019年上半年,呋喹替尼交出了7710万元的成就单。

在本轮医保会谈中,无论是跨国药企照旧本土药企都拿出了本身的看家本事,而国度医保局也在不停摸索医保目次调解方式。此次会谈中的竞争性会谈、代价保密等都属于创举。医保会谈对中国医药行业的影响也越来越大,业内人士暗示,将来医保会谈方式会越发机动,竞争也更为充实。国度医疗保障局医药办事办理司司长熊先军也在11月28日的公布会上暗示,在来岁的药品会谈市场竞争越充实,代价越合理。

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